2022卡塔尔世界杯冠军葡萄牙赔率多少(葡萄牙最新夺冠赔率)

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如果认真分析以上十个共识,你就会发现其中存在多组矛盾:

矛盾一:任何防控措施都是为了最大限度地保障生命,同时也会带来各种成本(经济成本、生命健康等),防疫政策不得不在边际上做艰难而谨慎的选择。

如果防疫宽松一些,经济活力会增加,商业、就业逐渐恢复,但感染人数增加可能冲击医疗系统,死亡人数也上升;如果防疫无限高压,可以大幅度降低感染率和死亡率,但其代价是经济下降、失业增加、财政艰难,经济下降同样也会降低一个国家的人均预期寿命。

上海、深圳被称为防疫优等生,原因是他们的精准动态清零政策做到了“极致”的权衡。三月份第一周,深圳在精准防疫与“搞钱不能停”之间极限平衡。很多人每天把电脑背在身上,哪里被隔离,哪里就地办公。我连续几天晚上9点半下班,赶在10点之前检测核酸。

上海、深圳拥有全国最强的财力,人口素质、政府治理能力相对较高,但是,这种平衡也是有限的。三月第二周末,深圳就打破了这种平衡,防疫大规模升级,这座千万人口的大城市按下了暂停键。

矛盾二:新冠病毒的毒性在减弱,死亡率大幅下降,但是,对新冠病毒的演变规律还知之甚少,同时对患者后遗症的研究还不够充分。

曾光也只是说“希望奥密克戎变异株对人类的危害继续向流感化演变”。当然,科学家之间可能也存在分歧。张文宏偏向于毒性减弱的趋势;饶毅认为,病毒变异是未知的,基因复制出错是概率问题。这一未知数给防疫决策带来一定的压力。

矛盾三:疫苗是最重要的保护屏障,是降低重症率、危重率、死亡率的关键,同时,核酸检测、抗病毒药物、重症床位及相关医疗资源是应对疫情冲击的必要条件,但是,目前我们缺乏抗体水平信息,灭活疫苗对重症的有效率不清楚;同时抗病毒药物大规模上市还需等待,重症床位不够充足。

矛盾四:重点关照老年人、儿童、基础病患者、弱势群体,但是老年人的疫苗接种率偏低,对基础病患者和弱势群体尚未建立特别的保障屏障。

香港第五波疫情冲击了安老院舍和残疾院舍。截止到3月13日,累计745间安老院舍出现个案或爆发,过去两周有 368 间出现个案,占全港所有安老院舍46%;有143间残疾院舍出现个案,占全港所有残疾院舍42.7%。

矛盾五:新冠疫情已经在国外大规模传播,对国内防范外部输入带来巨大的压力,但是我们又希望回到疫情之前互联互通的世界。

曾光教授指出,中国与其它国家的防疫政策差异是因为各国的具体情况不同;中国也会“谋定而后动”,定会在合适的时间点调整政策。从最初快速扑灭疫情的清零政策,再到现在的“严防大规模反弹”的动态清零政策,这说明我们的防疫政策正在根据新冠病毒的演变、疫苗技术及防疫经验的提升、国外病毒流行情况等而谨慎调整优化。

但是,如何处理这五组矛盾,是防控政策优化的难题。这就是所谓的知易行难。我们可以考虑从以下几个方面着手创造条件:

一是信息公开和客观宣传,让社会大众对新冠病毒有更加充分客观的认识。

新冠病毒经过多次变异,其毒性及致病特征已有所变化。目前,科学研究发现奥密克戎变异株感染主要侵袭呼吸道而不是肺部,重症发生率和病死率明显下降。医学界及高层对此认知应该比较清晰,但是社会大众未必完全了解。

正如曾光所说,衡量一场流行病,除了发病率,还有两个对现阶段来说更重要的——重症病人发生率、病死率。实时公开每个阶段的无症状率、轻症率、重症率、危重率和死亡率;重要的是区分新冠致死和基础病致死。如此,社会大众可以更加客观地认识新冠病毒,同时消除对它的盲目恐惧,但依然保持谨慎谨防的态度。

二是提高疫苗的有效接种率,尤其是老年人和儿童的有效接种率,重点关照基础病患者和弱势群体。

目前,中国接种的基本是灭活疫苗,灭火疫苗的特点是安全性高,但抗体衰减较快,通常在接种6个月后下降明显。去年半年是接种疫苗的高峰期,如今还保留了多少抗体是个未知数。为了避免“优等生困境”,接下来需要加强疫苗接种,可以大规模检测抗体。同时,引进mRNA疫苗,作为基础免疫针。总之,疫苗,要追求接种率,还要要求有效率(抗体)。

尤其要提高老年人和儿童的疫苗有效接种率。英国的做法是,在奥密克戎变种爆发传播前,呼吁50岁以上的中老年人接种加强针。数据显示,约85%的12岁以上的英国人已经接种了两剂新冠疫苗。66%的人接种过加强针,这一比例在70岁的人群中高达90%。

基础病患者和弱势群体易受到新冠病毒的攻击。我们需要对基础病患者做信息登记,重点加强养老院、残疾人院以及医院基础病患者的保护,配备更多地抗病毒药物与重症病床。

三是抗病毒药物和新冠抗原自测产品大规模上市。

有效的疫苗和有效的抗病毒药物是对抗新冠病毒的两大利器,也是防疫政策调整的关键条件。Paxlovid临床数据显示,有效降低住院或死亡的概率约89%。香港第五波疫情期间,港府采购了默沙东及辉瑞药厂的冠病口服药,先用于治疗风险较高的患者。港府冠病疫苗临床事件评估专家孔繁毅说,玛丽医院已为300多个病人使用默沙药厂的冠病口服药,八成病人在服药后病情稳定,未有恶化,两成病人则出现肺炎迹象,惟整体效果比无用药或用其他药物好。

国家药监局批准了辉瑞抗病毒药物在内地上市,接下来是如何大规模量产及供应。抗病毒药物和mRNA疫苗,我们可能面临生产方面的难题,这块需要尽快解决。同时,新冠抗原自测产品也将逐步面市,个人可以采购自行检测。上周,香港家庭通过这种方式检测到的阳性病例每天也有上万例。抗病毒药物和新冠抗原自测产品可以缓解对医疗系统的冲击。

四是大规模增加重症病床以及相关医疗资源。

重症病床是降低老年人患者、基础病患者的关键资源。一个调查亚洲重症监护床位容量的专家团队发现,2020年中国每10万人拥有3.6张重症监护床位。与国际上相比,这个水平较低。中国老年人绝对规模大、基础病患者多,我们需要加大重症病床的投入,以保护更多的老年人与基础病患者。需要关注的是,我们的医疗资源不平衡,重症病床以及相关医疗资源应该多安排在人均医疗资源不足的落后地区、老龄化程度高的地区。

所谓知易行难,政府防疫要做的是创造条件:社会大众的普遍认知,有效疫苗、抗病毒药物、重症床位和相关医疗资源,以及对老年人、基础病患者的其它保障条件。

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